Рецепты здоровья
Выпуск #7
«Аллергия: лечение и профилактика»
Что такое аллергия?
Аллергия – это реакция гиперчувствительности, в основе которой лежат нарушения иммунного ответа.
Факторы, предрасполагающие к возникновению аллергических заболеваний:
■ Наследственная предрасположенность


■ Особенности образа жизни


■ Курение

Наиболее часто аллергию вызывают пищевые продукты (коровье молоко, куриное яйцо, злаки, соя, орехи, арахис, рыба и морепродукты), пыльца растений, эпидермис домашних животных, клещи домашней пыли, плесневые грибки, лекарственные средства.
Пампура Александр Николаевич
Главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Департамента Здравоохранения г.Москвы, руководитель отдела аллергологии и клинической иммунологии обособленного структурного подразделения «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н.
Аллергены могут попадать в организм через:
респираторный (дыхательный) тракт (например - пыльца растений, эпидермис животных);

кожу (металлы, косметика, лекарства)

желудочно-кишечный тракт (продукты питания)

■ при инъекциях (лекарства)
Диагностика аллергии
Диaгнocтикa aллepгии включaeт в ceбя cбop aнaмнeзa и paзличныe тecты, нaпpaвлeнныe нa пoдтвepждeниe aллepгичecкoй пpиpoды зaбoлeвaния и выявлeния aллepгeнa, вызывaющeгo aллepгичecкую peaкцию.

Выявить вещество, провоцирующее симптомы, и выбрать правильную тактику лечения помогают специальные исследования, к которым относятся:

кожные пробы;

исследование специфических IgE-антител к аллергену в крови;

провокационные пробы.

Кроме того, используется еще ряд других тестов.
Пpи ведении больных с aллepгичecкими зaбoлeвaниями ключевым этaпoм являeтcя выявление причинно-значимых аллергенов. Это пoзвoляет в дaльнeйшeм пoдoбpaть oптимaльный куpc лeчeния, обладающий мaкcимaльнoй эффeктивнocтью.
Пампура Александр Николаевич
Главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Департамента Здравоохранения г.Москвы, руководитель отдела аллергологии и клинической иммунологии обособленного структурного подразделения «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н.
Лечение аллергии
Основными составляющими лечения аллергических заболеваний являются:
1
Исключение контакта с аллергеном
2
Фармакотерапия
3
Аллерген-специфическая иммунотерапия
ВАЖНО: Выбор тактики лечения в каждом случае определяет врач аллерголог-иммунолог.
Профилактика аллергических заболеваний
Профилактику аллергических заболеваний подразделяют на первичную и вторичную.
1
Первичная профилактика
проводится здоровым детям только из группы высокого риска по развитию аллергии.

В эту группу входят дети, у ближайших родственников которых (родители, старшие родные братья/сестры) есть аллергические заболевания.

Если у ребенка отсутствуют ближайшие родственники, страдающие аллергическими заболеваниями, вероятность развития аллергии составляет 15-20%

При наличии аллергического заболевания у одного из ближайших родственников вероятность развития аллергии у ребенка составляет 35-50%

При наличии аллергического заболевания у двух из ближайших родственников вероятность развития аллергии у ребенка составляет 60-70%

Если у матери и отца ребенка имеется одно и тоже аллергическое заболевание вероятность развития аллергии у ребенка достигает 80%



Мероприятия по первичной профилактике детям из группы высокого риска включают:

- исключения контакта с табачным дымом в течение беременности и первого года жизни ребенка;

- исключительно грудное вскармливание не менее 3-4 месяцев;

- своевременное введение прикорма (в возрасте ребенка 4-6 месяцев).



Если ребенок находится на смешанном/искусственном вскармливании, то применяются частично гидролизованные (обозначаемые как гипоаллергенные - ГА) или высокогидролизные смеси.

2
Вторичная профилактика
проводится уже при наличии аллергического заболевания и направлена на предупреждения обострения. Перечень мероприятий зависит от того к какому агенту развилась гиперчувствительность.

При аллергии к клещам домашней пыли необходимо удаление коллекторов домашней пыли, к которым относятся ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги и т.д. Для матрасов и подушек используются чехлы из плотной ткани, которые стираются каждые 1-2 недели. Клещам для размножения требуется повышенная влажность, хотя они и могут переносить длительные сухие периоды. Оптимальным считается уровень влажности 45-50%. Также показана регулярная уборка помещений, применение воздухоочистителей.

При аллергии к пыльце растений в период пыления следует избегать поездок за город и прогулок в лесопарковой зоне, стараться не выходить на улицу в утренние часы и в ветреную сухую погоду. На улице требуется носить солнцезащитные очки, головные уборы. Вернувшись домой, по возможности принять душ и помыть голову или хотя бы тщательно промыть слизистые носа и глаз. Окна в квартире должны быть закрыты. При необходимости проветривания помещения на окна, форточки, фрамуги необходимо натягивать специальные сетки, влажную марлю. В сезон пыления причинно-значимых растений нежелательны плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, профилактические прививки, посещения стоматолога.

При аллергии к эпидермису домашних животных (кошка, собака, хомячки и т.д.) наиболее радикальным является удаление питомца из дома. Однако, это далеко не всегда возможно и, кроме того, аллергены длительно присутствуют в помещении даже после удаления животного. В связи с этим, дополнительно проводятся различные мероприятия по снижению концентрации аллергенов животных в помещении. К этим мерам относится: купание животных не реже 2 раз в неделю; запрет на нахождение питомцев в спальне; использование очистителей воздуха и пылесосов с HEPA фильтрами, использование плотной ткани для подушек, покрывал, матрасов с порами размером менее 6 μm.

При пищевой аллергии основополагающим мероприятием является полное исключение значимого аллергена во всех видах из рациона. Например, при аллергии к коровьему молоку, исключается не только собственно коровье молоко, но и все молочные продукты (кефир, сметана, творог, сливочное масло, сыр и т.д.). Кроме того, исключаются и молоко или негидролизованные молочные смеси других видов млекопитающих (например, козье молоко).
ВАЖНО: Следует особо отметить, что диета матери как во время беременности, так и лактации должна быть полноценной и разнообразной. Риск развития нутритивных осложнений для ребенка от ограничения материнской диеты во время беременности и лактации превышает риск развития аллергического заболевания.
Своевременное проведение профилактики, диагностики и лечения позволяет уменьшить вероятность развития тяжелых форм аллергических заболеваний.
Пампура Александр Николаевич
Главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Департамента Здравоохранения г.Москвы, руководитель отдела аллергологии и клинической иммунологии обособленного структурного подразделения «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, д.м.н.
Задайте вопрос эксперту:
«Рецепты здоровья» в мобильном приложении «Моё здоровье»
Made on
Tilda