Рецепты здоровья
Выпуск #9
«Вирусные гепатиты: что должен знать каждый»
Вирусный гепатит представляет серьезную угрозу общественному здоровью международного масштаба, сопоставимую с другими инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция, туберкулез и малярия. Несмотря на то, что вирусный гепатит является тяжелым бременем для здоровья населения всех регионов мира, этому заболеванию до недавнего времени не уделялось достаточного внимания в качестве одной из важнейших проблем в области здравоохранения и развития.
Ирина Викторовна Шестакова
главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор
Что такое гепатит?
Гепатит — это воспаление в ткани печени.
Его могут вызвать:

■ токсические вещества, в том числе некоторые лекарства

■ отложение жировой ткани в печени при ожирении

■ злоупотребление спиртным

■ вирусы гепатита

Чем опасен гепатит?
Если воспаление в ткани печени хроническое, организм не успевает восстанавливать поврежденные клетки и замещает их соединительной тканью. В результате меняется структура органа, развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Из-за этих изменений печень не может эффективно выполнять свои функции, выводить токсины, что неизбежно отрицательно сказывается на состоянии организма. При этом хронический гепатит себя практически никак не проявляет — у него нет ярко выраженных специфических симптомов.
Хронические вирусные гепатиты — опасные, но не скоротечные заболевания. К тому же они не всегда приводят к циррозу и раку печени. Может пройти 10–15 лет, прежде чем появятся опасные последствия, которые и приводят к смерти. К счастью, сейчас хронические вирусные гепатиты можно вылечить.
Ирина Викторовна Шестакова
главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор
Какими бывают вирусы гепатита?
К возбудителям вирусных гепатитов ученые относят более 10 вирусов. Клинически значимых — пять: A, B, C, D, E.

Все они размножаются в клетках печени, но гепатиты, вызываемые разными вирусами, различаются способам передачи, симптомами, продолжительностью и формами течения болезни.
ВАЖНО: Хронические гепатиты снижают качество жизни и могут привести к развитию цирроза и рака печени.
Как правило, одновременное заражение несколькими вирусными заболеваниями делает их течение более тяжелым и осложняет лечение обоих. Так, у человека, болеющего гепатитом В, например, в сочетании с гепатитом С, выше риск негативных последствий для печени, чем в случае заражения только одним вирусом.
Ирина Викторовна Шестакова
главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор
В чем отличие острого и хронического гепатита?
Острый и хронический гепатит — это не разные заболевания, а последовательные фазы одного процесса.

1
ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ
Острый гепатит — фаза, когда организм активно борется с инфекцией, стараясь полностью удалить ее из организма. Острый гепатит возникает у всех инфицированных после инкубационного периода, который длится от 6 до 26 недель. Формально острая фаза заболевания длится до 6 месяцев.
2
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
Хронический гепатит — постоянное воспаление печени. Он наступает, если в течение острой формы организму не удалось справиться с вирусом.
ВАЖНО: В хроническую форму переходят только гепатиты В и С. Именно с этим связана их высокая опасность для здоровья человека.
Почему гепатит становится хроническим?
Это зависит от особенностей организма, силы иммунитета и количества вируса, попавшего в организм. Когда иммунитет не может справиться с инфекцией, воспаление становится хроническим, то есть постоянным.

Какие симптомы у хронического гепатита?
У хронического гепатита нет специфических симптомов. Можно годами болеть хроническим вирусным гепатитом и не подозревать об этом. Поэтому важно периодически сдавать анализы. Особенно если в вашей жизни произошли потенциально опасные события.

ВАЖНО: Хронические гепатиты не имеют ярко выраженных симптомов. Поэтому важно привиться от гепатита В и периодически проверяться на антитела к гепатиту С.
Могу ли я заразиться гепатитом?
Да. От заражения гепатитом никто не застрахован. Если человек привит от гепатита В, эта болезнь ему не грозит. От гепатита С прививки нет.
Как можно заразиться гепатитом?
Риск заражения тем выше, чем больше вируса попадает в кровоток здорового человека. Несмотря на то, что сейчас в основном используются одноразовые медицинские инструменты, а донорская кровь проходит тщательное тестирование, сохраняется риск заражения при экстренном переливании непроверенной крови или ее продуктов, а также проведении манипуляций, связанных с повреждением кожи, нестерильными или плохо обработанными многоразовым инструментами. Вирусы гепатитов В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека.
Как снизить риск заражения гепатитом?
К сожалению, полностью застраховаться от заражения вирусными гепатитами нельзя. Но, соблюдая несколько простых правил, риск можно снизить:

■ не делайте маникюр, педикюр, тату, пирсинг и пр. в сомнительных салонах, а также общественных местах, где не может быть обеспечена необходимая стерильность многоразовых инструментов и их частей

■ избегайте использования любых чужих нестерильных колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных и других инструментов

■ регулярно проверяйтесь на гепатиты

■ сделайте прививку от гепатита В — это максимально защитит вас от этого заболевания

Как часто следует проверяться на гепатиты?
Так как хронический вирусный гепатит протекает практически без симптомов, то имеет смысл проверяться регулярно - не реже 1 раза в год.

Как и у многих болезней, у гепатита есть так называемый «инкубационный период», поэтому проверяться нужно не сразу после потенциально опасного события, а спустя несколько недель.

Хронические гепатиты не имеют ярко выраженных симптомов. Поэтому важно привиться от гепатита в и периодически проверяться на антитела к гепатиту С.

Инкубационный период — это время, когда инфекция уже есть в организме, но организм еще никак на него не отреагировал. Во время инкубационного периода у инфицированного человека отсутствуют не только специфические симптомы заболевания, но даже стандартные показатели на HBsAg и anti-HCV пока не определяются. Инкубационный период разных гепатитов продолжается от 2 недель до полугода.
Ирина Викторовна Шестакова
главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор
От каких гепатитов можно привиться?
В настоящее время существуют прививки от гепатитов А и В. Это самое эффективное средство профилактики этих заболеваний.

Антитела к вирусу гепатита С защитной функцией не обладают. Поэтому сейчас вакцины от гепатита С не существует. Но работы по её созданию ведутся.

Кому нужно прививаться от гепатита В?
Прививку от гепатита В нужно делать всем, кто не переболел им. Это можно выяснить с помощью анализов, т.к. человек не всегда знает, что у него был острый гепатит В и он выздоровел самостоятельно.

Обязательно должны быть привиты все члены семьи больного гепатитом В.

Также рекомендуется привиться больным гепатитом С, так как одновременное инфицирование вирусами гепатитов С и В серьезно осложняет течение и лечение заболевания.

Могу ли я заразиться гепатитом В от прививки?
Нет. Прививка не содержит вирус. Это всего лишь искусственно синтезированный фрагмент оболочки вируса. Она совершенно не опасна.

Как часто нужно прививаться от гепатита В?
Для получения устойчивого иммунитета вакцинация проводится в три этапа.

Через месяц после того, как вам сделали первую прививку, нужно сделать вторую, а еще через 5 месяцев — третью.

После этого у 90–95% привитых формируется иммунитет, который сохраняется на всю жизнь.

Как сделать прививку от гепатита В? Она дорогая?
Прививка от гепатитов А и В входит во всероссийский календарь прививок — всем жителям России их делают совершенно бесплатно.

Для этого нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинику, к которой вы прикреплены. При себе нужно иметь паспорт и полис обязательного страхования.

Как узнать, болею ли я гепатитом?
Сдать анализ крови.

Для гепатита В — на наличие поверхностного антигена (HBsAg).

Для гепатита С — на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV).

Что делать, если в крови обнаружены HBsAg и anti-HCV?
Необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту, который продолжит обследование и подскажет, что нужно делать дальше.

Организм может самостоятельно справиться с гепатитом?
Да. Но только с острым гепатитом.

Если гепатит перешел в хроническую форму, выздороветь самостоятельно уже не получится — обязательно нужна помощь врача и специальное лечение.

Как вылечить гепатит?
Гепатит В с помощью правильно подобранного лечения можно перевести в состояние устойчивой ремиссии: вирус останется в организме, но в неактивном состоянии.

Гепатит С можно полностью вылечить.
Для лечения вирусного заболевания необходимо использовать специальные противовирусные препараты, которые назначает врач-инфекционист после проведения всестороннего обследования состояния организма больного и выявления особенностей самого вируса. БАДы (биологически активные добавки) не являются лекарственными препаратами, и применение их при хронических вирусных гепатитах нежелательно.
Ирина Викторовна Шестакова
главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор
Где лечат от гепатита?
Необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для необходимого обследования и выбора тактики и места лечения.

Нужно ли ложиться в больницу на время лечения?
В больнице лечат только острые формы гепатита.

Хронические вирусные гепатиты лечат амбулаторно: врач прописывает лекарство и регулярно контролирует ход лечения.

Всегда ли нужно лечить хронический гепатит?
Необходимость лечения хронического вирусного гепатита определяет врач.

В результате хронического гепатита могут пострадать не только печень, но и другие органы. Чаще всего — почки и кожа, реже — мышцы, сердце, нервная ткань.

Внепеченочные симптомы появляются достаточно редко, но привлекают больше внимания, так как сильно влияют на качество жизни. К сожалению, при этом истинная их причина — хронический вирусный гепатит — может оставаться вне поля зрения и без лечения.

Что будет, если не лечить гепатит?
Без лечения хронический вирусный гепатит может стать причиной цирроза и рака печени и, в конечном счете, привести смерти.

У больных хроническим вирусным гепатитом велик риск появления различных внепеченочных проявлений, которые серьезно снижают качество жизни.

Можно ли получить лечение гепатита бесплатно?
Да, в отдельных регионах гепатит лечат бесплатно. В том числе препаратами прямого противовирусного действия.

Однако в нашей стране нет федеральной программы лечения хронических вирусных гепатитов, которая определяла бы единые правила предоставления медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами.

Поэтому условия доступа к бесплатному лечению различаются в разных регионах.

Как получить лечение бесплатно?
Если вы еще не стоите на учете в региональном гепатологическом центре, нужно обратиться к участковому терапевту в поликлинике по месту жительства и получить направление на прием к врачу-инфекционисту, пройти обследование, получить первичный диагноз и направление в региональный гепатологический центр.

Где узнать больше о гепатитах?

· Московский центр лечения хронических гепатитов Москва, Волоколамское шоссе, д. 63
тел.: +7 (495) 942-40-52,
www.ikb1.ru

· Раз в квартал в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора проходит «Школа гепатита». Объявления о них появляются за месяц до события на сайтах www.cmd-online.ru и www.nohep.ru

· Сайт МОО «Вместе против гепатита» www.protivgepatita.ru или www.nohep.ru

· Всемирная организация здравоохранения www.who.int

· Всемирный альянс по борьбе с вирусными гепатитами www.worldhepatitisalliance.org

· Форум пациентов «Остановка» www.hcv.ru

· Форум пациентов «Гепатитка» www.gepatitka.ru

· Федеральная бесплатная анонимная горячая телефонная линия «Победим гепатит С вместе» 8 800 775-9200

Задайте вопрос эксперту:
«Рецепты здоровья» в мобильном приложении «Моё здоровье»
Made on
Tilda