Рецепты здоровья
Выпуск #5
Всё, что нужно знать о почках
Организм человека – это не просто сумма органов или систем органов (дыхания, кровообращения, мочевыделения), это кибернетическая система, которая работает по законам системной регуляции. Такая система состоит из системообразующего фактора (результат, показатель гомеостаза), механизма обратной связи, предвидения результата, внутренних органов, метаболизма и эндокринной системы.
Иващенко Владимир Васильевич
Доктор медицинских наук, врач-нефролог, трансфузиолог, заведующий кабинетом экстракорпоральных методов очищения крови ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Почки - наиболее важный орган мочевыводящей системы
Они расположены в области поясничного отдела позвоночника, имеют подковообразную форму и выполняют главную функцию в организме человека: поддержание постоянства внутренней среды.

Почки – это парный орган, масса почки взрослого человека достигает 120−200 грамм. Структурно-функциональной единицей почек является нефрон, который состоит из почечного клубочка, канальца и собирательной трубочки. За сутки в почке фильтруется около 180 литров первичной мочи и только 1,5-2,0 литра вторичной мочи выделяется из организма.
Как можно заподозрить заболевание органов мочевой системы?
■ Дизурия, полиурия, анурия (болезненное, частое, редкое или прерывистое мочеиспускание, мочеизнурение или полное отсутствие мочи)

■ Изменение цвета (цвет мясных помоев, бурая со сгустками крови)

■ Повышение температуры тела (как правило выше 38 градусов цельсия)

■ Боли в животе и поясничной области с иррадиацией в пах

■ Одутловатость лица, отёки

■ Высокие цифры артериального давления

■ Нестерпимая боль в пояснице, тошнота, рвота
ВАЖНО: Чтобы выяснить, есть ли отёки, надо надавить кончиком пальца на переднюю поверхность голени и резко убрать его. Если есть отек, то след от давления будет некоторое время заметен в виде углубления или небольшой ямки
Заболевания органов мочевой системы занимают 3-е место в структуре заболеваемости у детей. При этом многие болезни почек имеют врожденный и наследственный характер с тенденцией к прогрессированию и развитию хронической болезни почек.
Османов Исмаил Магомедович
Главный врач ДГКБ им З.А.Башляевой, доктор медицинских наук, профессор, главный детский нефролог Департамента здравоохранения г. Москвы
Какие диагностические мероприятия и как надо проводить?
■ Немедленно обратиться к врачу

■ Сдать анализ мочи и биохимию крови (по показаниям)

■ Проведение УЗИ органов мочевой системы (почек, мочевого пузыря)

ВАЖНО: Ранняя диагностика заболеваний органов мочевой системы позволяет уменьшить риск рецидивирования и прогрессирования заболеваний почек и мочевого пузыря.
Очень важно диагностировать заболевания на самых ранних стадиях, начиная с выявления факторов риска и скрининговых исследований у детей с высоким риском заболевания. Следует отметить, что такая настороженность в плане заболевания почек должна быть не только у врачей, но и у родителей, особенно с наследственной отягощенностью по заболеваниям почек.
Османов Исмаил Магомедович
Главный врач ДГКБ им З.А.Башляевой, доктор медицинских наук, профессор, главный детский нефролог Департамента здравоохранения г. Москвы
Куда и к кому обращаться при выявлении изменений в анализах мочи и по данным УЗИ?
Обязательна консультация врача нефролога амбулаторного центра или, по тяжести состояния, госпитализация в стационар нефрологический (по полису ОМС) для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения, терапии.

По результатам выявленных изменений врач нефролог назначит лечение и при необходимости дополнительное обследование.
ВАЖНО: Надо контролировать анализ мочи регулярно и обязательно на фоне перенесенного заболевания или после выздоровления.
Самыми распространенными болезнями органов мочевой системы и почек являются:
Пиелонефрит
воспалительное заболевание почек, которое требует особого внимания и долгого лечения. К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет, иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. У женщин пиелонефрит часто развивается после перенесенного острого цистита и во время беременности.
Цистит
воспалительное заболевание слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря. Циститы чаще всего имеют инфекционную природу. Инфекция может проникать в мочевой пузырь разными путями: из мочеиспускательного канала, из почек, через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом с ним органов. Заболевание чаще встречается у женщин.
Мочекаменная болезнь
образование камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Заболевание вызвано врожденным отклонением обменных процессов, развитию которому способствует неправильное питание, сидячий образ жизни, хронический недостаток воды в организме, жаркий климат и др.
Врожденные аномалии
развития органов мочевой системы.
Нефроптоз
– это состояние часто называют «опущением почки». Нефроптоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Гидронефроз
характеризуется расширением всех полостей почки вследствие нарушения оттока мочи. Причинами могут быть сужение мочеточника, камень, перекрывающий мочевые пути, врожденные аномалии, опухоли почек, аденома и рак предстательной железы, болезни органов малого таза и забрюшинного пространства.
Гломерулонефрит
воспалительное заболевание иммунной природы, при котором поражаются почечные клубочки. Первые симптомы гломерулонефрита – это отсутствие мочи, вялость, интоксикация, отеки, высокое артериальное давление. Требуется длительное лечение.
Наследственные заболевания почек
заболевания почек, связанные с мутацией одного (моногенная патология) или нескольких (полигенное наследование) генов. Не все наследственные нефропатии в клиническом понимании являются врожденными.
Хроническая болезнь почек
может развиваться в результате любых заболеваний почек: пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, сахарного диабета, отравления лекарственными препаратами, действия ядовитых веществ и др. При почечной недостаточности почки прекращают выполнять свою функцию в полном объеме. В конечных стадиях почечной недостаточности наступает уремия, которая является одним из показаний к проведению заместительной почечной терапии – диализу, или выполнению трансплантации донорской почки.
ВАЖНО: Человек с больными почками нуждается в своевременном и постоянном лечении, а также в постоянном наблюдении нефролога и уролога.
Заболевания почек происходят и в тех случаях, когда у ребенка слабая иммунная система, которая не защищает от инфицирования. Родителям следует приучить ребенка правильно соблюдать личную гигиену, поскольку через половые органы бактерии быстро проникают в почки, и возникает воспалительный процесс.
Османов Исмаил Магомедович
Главный врач ДГКБ им З.А.Башляевой, доктор медицинских наук, профессор, главный детский нефролог Департамента здравоохранения г. Москвы
Лечение и профилактика почек
Лечение заболеваний почек зависит от тяжести патологии и присутствующих осложнений. Выделяют такие основные лечебные процедуры:

■ Прием медикаментозных препаратов. Если отклонения, связанные с почками, устранить медикаментозным методом не удается, тогда показано оперативное лечение.

■ Хирургическое вмешательство. Операция требуется при образовании опухоли, больших камней и в тех случаях, когда возникли осложнения болезней почек.

■ Гемодиализ. Применяется в случае почечной недостаточности. Такое лечение заключается в очищении крови и организма от токсинов посредством аппарата «искусственная почка».
Можно ли обсуждать вопросы профилактики одной из систем органов, в частности органов мочевой системы, отдельно от целого организма?
Безусловно, да! И такие меры профилактики уже существуют, они систематизированы и представлены в виде Национальных рекомендаций и стандартов, а именно: Национальные рекомендации по лечению, профилактике и метафилактике мочекаменной болезни, Национальные рекомендации по ведению больных с хронической болезнью почек и т.д.
Иващенко Владимир Васильевич
Доктор медицинских наук, врач-нефролог, трансфузиолог, заведующий кабинетом экстракорпоральных методов очищения крови ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Для сохранения здоровья почек необходимо соблюдать эти нехитрые правила:
■ Пейте больше воды (2-2,5 литра в сутки)

■ Контролируйте анализ мочи (1- 2 раза в год)

■ Ежегодно посещайте врача-терапевта или педиатра, при необходимости - нефролога

■ Избегайте переохлаждений

■ Физическая активность на свежем воздухе – залог хорошего здоровья и долголетия

■ Откажитесь от вредных привычек (курение, спиртные напитки), избегайте стрессов
Говоря о профилактике, хочется подчеркнуть, что наряду с частной профилактикой отдельных органов, в медицине должны разрабатываться системная профилактика заболеваний, учитывающая достижения нормальной физиологии и патофизиологии.
Иващенко Владимир Васильевич
Доктор медицинских наук, врач-нефролог, трансфузиолог, заведующий кабинетом экстракорпоральных методов очищения крови ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Ну и напоследок - интересные факты о почках:
■ Почки вырабатывают эритропоэтин, ренин, активируют витамин Д3. Эти вещества помогают нормализовать количество эритроцитов крови, поддерживать артериальное давление в экстремальных ситуациях, регулируют кальциево-фосфорный обмен.

■ О нарушениях в работе почек часто говорит внешний вид человека. Бледность кожных покровов, мешки под глазами, генерализованные отеки; сонливость, вялость, заторможенность.

■ У беременной женщины почки обратимо увеличиваются в размерах, так как нагрузка на почки возрастает в десятки раз

■ От 30 до 50% женщин хотя бы раз в течение жизни болели циститом

■ Почки работают в тесном содружестве друг с другом в зависимости от нагрузки со стороны организма. Одной почки может быть достаточно для жизни, однако ей следует уделять особое внимание.
Заботьтесь о себе и своем здоровье, вовремя обращайтесь к врачам за помощью, проходите ежегодную диспансеризацию и будьте здоровы!

Задайте вопрос эксперту:
«Рецепты здоровья» в мобильном приложении «Моё здоровье»
Made on
Tilda